拡大する日本のギャンブル依存症支援サービスの実態：今日の支援の実態

日本におけるギャンブルは、広く行われている一方で、厳しく規制されているという複雑な状況にあります。パチンコのような定番の娯楽は日本文化と切っても切れない関係にあるものの、日本のギャンブルに対する法的立場は伝統的に保守的でした。しかし、近年の統合型リゾート（IR）の開業やギャンブル関連の問題への懸念の高まりを受け、日本はギャンブル依存症対策を真剣に見直しています。この変化の中心にあるのは、ギャンブル支援サービスの強化と構築です。責任あるギャンブル 日本で

この記事では、今日の日本のギャンブル支援の現状、問題点、政府の対応、利用可能なプログラム、精神疾患や依存症からの回復に対する国民の態度の変化について考察します。

背景知識：日本のギャンブル

日本では、刑法によって賭博は一部の例外を除き全面的に禁止されていますが、抜け穴によって賭博文化が盛んに行われています。全国各地に賭博場があり、しばしば法的グレーゾーンで営業されています。一方、競馬、競輪、競艇は合法化されています。2018年に成立した統合型リゾート実施法によるカジノ合法化は、経済見通しへの期待とギャンブル依存症問題への懸念の両面で、大きな政策転換となりました。

伝統的に、ギャンブルの問題は日本社会において軽視され、あるいは誤解されてきました。多くの場合、ギャンブル依存症は個人的な失敗に起因すると考えられ、精神疾患とは見なされていませんでした。こうした偏見によって、被害者の大多数はギャンブル依存症の実態を知らずにいました。しかし、証拠が積み重なり、キャンペーンが開始されるにつれ、日本はギャンブル依存症を公衆衛生上の問題として政策レベルで取り組むべき問題として認識し始めました。

転換点：政府の承認と立法

2018年に成立した統合型リゾート（IR）法は、カジノの誘致を可能としただけでなく、ギャンブルによる危険の可能性を低減する規則も導入しました。日本政府は、IR事業者に対し、排除システムの導入、ギャンブル依存症への意識向上、治療・支援サービスへのアクセス提供など、社会的責任を果たすための措置を義務付け始めました。

こうした取り組みの中心となるのは、2019年に制定された日本のギャンブル等依存症対策基本法です。この法律は、ギャンブル等依存症を重要な課題として法的に宣言し、国や地方自治体に対し、予防策、支援サービス、研究に基づく解決策の策定を義務付けています。

ギャンブル支援サービスの出現

日本のギャンブル依存症支援サービスは、現在、その範囲と対象範囲が拡大しています。公的機関、第三者機関、そして臨床センターが連携してサービスを提供しており、現在ではそれらのほとんどが連携して活動しています。

1. 地方自治体支援センター：

日本全国の都道府県では、対面および電話によるカウンセリングを提供する相談センターを開設しています。これらのセンターは、リスクのある個人にとって、気軽に相談できる窓口として運営されています。サービスは通常無料で、専門の訓練を受けたスタッフが心理的サポート、リスク評価、そして必要に応じて医療機関や精神科への紹介などを提供します。

2. ヘルプラインとインターネットカウンセリング

多くの人が偏見のために対面カウンセリングを受けられないことを理解した日本では、匿名で相談できる窓口を設けています。全国および地域レベルでヘルプラインが利用可能で、一部の地域では多言語対応も行われています。また、チャットやビデオ通話を通じて、さりげなくオンデマンドなサポートを提供するオンラインカウンセリングサイトも人気を集めています。

3. 医療機関・専門クリニック

ギャンブル障害は、日本の精神医療制度において最近診断されるようになりました。依存症専門のクリニックや病院では、認知行動療法（CBT）、うつ病や不安症などの併存疾患の治療のための精神薬理学療法、そして少数ですが入院治療を提供しています。これらの機関は、治療の継続性を確保するために、地域の支援センターと連携していることが多いです。

4. ピアサポートグループとNGO

ギャンブル依存症協会（SCGA）などの非営利団体や類似団体は非常に重要です。これらの団体は、ギャンブラーズ・アノニマスのような12ステップ回復グループと同様の方法で、ピアサポートミーティングを開催しています。支え合うネットワークと共有された経験は、他に頼る手段がないと感じている多くの人にとって、命綱となります。

家族とコミュニティの役割

ギャンブル依存症はギャンブラー自身を傷つけるだけでなく、多くの場合、家族や地域社会にも悪影響を及ぼします。このことを認識した上で、今日では多くの支援団体が家族カウンセリングを提供しています。家族カウンセリングは、依存症の仕組みについて家族に教育を提供し、精神的トラウマへの対処法を指導し、有害な行動を続けることなく愛する人を支えるためのツールを提供します。

地域社会では、学校や団体による青少年への教育も奨励されています。これには、ギャンブルのリスクに関する教育を学校のカリキュラムに組み込むことや、地方自治体と共同でワークショップを開催することなどが含まれます。

自己排除とカジノ入場制限

日本では、ハームリダクション（危害軽減）の取り組みの一環として、新規カジノを含む特定のギャンブル施設への入場を、家族からの要請も含め、個人が自主的に拒否できる自己排除制度を設けています。こうした禁止措置の実施を支援するため、国民IDシステム「マイナンバー」がカジノ入場審査に組み込まれる可能性が最も高いでしょう。

さらに、日本人がカジノに入場できる回数には制限があり、週3回、月10回までとなっている。これは象徴的なものではなく、リアルタイムの監視と身分証明書の確認によって厳格に実施されており、アクセス規制に対する日本の組織的なアプローチを物語っている。

実装における課題

こうした進歩にもかかわらず、克服すべき課題は依然として多く残されています。おそらく最大の課題は、日本におけるメンタルヘルスに対する根強い偏見でしょう。依然として多くの人が依存症を健康問題ではなく個人の失敗と捉え、治療を避けています。さらに、東京や大阪のような大都市圏では包括的なサービスが整備されている一方、地方では訓練を受けた人材やアクセスしやすいクリニックの不足という点で遅れをとっています。

文化や言語の違いは、外国人居住者や観光客にとって、特に外国人観光客向けのIRの普及において、サポートを受ける上での障害となる可能性があります。多言語サポートサービスの拡充は、日本のギャンブル支援システムを魅力的な包摂性へと高めるための前進となるでしょう。

先を見据えて：日本のギャンブル支援の未来

日本は統合的なギャンブル支援システムの構築に向けて着実に前進しています。カジノやオンラインゲームサイトの新規開設が増加傾向にあることから、利便性と効果的な支援への圧力はますます高まっています。政策立案者は、より多くのサービスを開発・提供し、ギャンブル行動を調査し、地域に根ざした予防プログラムを支援する方法について、ますます認識を深めています。

テクノロジーはより大きな影響を与える可能性があります。ギャンブル行動を追跡し、支出限度額を設定し、メンタルヘルスコンテンツにアクセスできるスマートフォンアプリが開発中です。ウェアラブルヘルスモニターと組み合わせることで、近い将来、リアルタイムの警告と介入が可能になるかもしれません。

結論

日本のギャンブル支援サービス網の拡大の背景には、スティグマと沈黙から、回復と透明性へと向かう、緩やかながらも確固とした転換があります。道のりは決して平坦ではありませんが、家族や個人を支援するための支援基盤は整っています。依存症に敬意を持って接し、メンタルヘルスを尊重し、経済的目標が社会的な責任を凌駕しないようにすることは、国や事業者の義務であるだけでなく、社会全体の義務でもあります。現在進められている計画は、規制されたギャンブルと公共の利益の間の微妙な境界線を慎重に歩もうとする他の国々にとって、一つのモデルケースとなる可能性があります。

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